Kožni rak je nenadzorovana rast nenormalnih kožnih celic, ki lahko prizadene različne plasti kože. Najpogostejše oblike so bazalnocelični karcinom, ploščatocelični karcinom in melanom, ki je najnevarnejši. Po podatkih Nacionalnega inštituta za javno zdravje (NIJZ) je kožni rak – z izjemo melanoma – med petimi najpogostejšimi raki v Sloveniji, pri čemer je melanom še posebej zaskrbljujoč zaradi svoje agresivnosti. 

##ARTICLE-1821613##

##ARTICLE-1818072##

Dejavniki in vzroki 

Dejavniki tveganja vključujejo izpostavljenost UV-žarkom, svetlo polt, dedno nagnjenost in oslabljen imunski sistem. Naraščanje kožnega raka je povezano z več dejavniki:

  • Staranje prebivalstva: Starejši ljudje so bolj dovzetni, kar je v Sloveniji, kjer se prebivalstvo stara, pomemben dejavnik.
  • Spremembe življenjskega sloga: Več časa na prostem in pogosta potovanja v sončne kraje povečujejo tveganje.
  • Izboljšana diagnostika: Zgodnje odkrivanje prispeva k višjim statistikam, a tudi k boljšim izidom.

srbenje
Profimedia
Nekateri, običajno manj nevarni kožni raki povzročajo nelagodje, kot je srbenje na področju znamenja.

Kako ga prepoznamo

Zgodnje prepoznavanje je ključno za uspešno zdravljenje. Znaki kožnega raka vključujejo:

  • Spremembe na koži: Novi madeži ali spremembe pri teh, ki jih že imamo nekaj časa, kar zadeva obliko, barvo in velikost.
  • Asimetrija in nepravilni robovi: Treba je biti pozoren na madeže, ki so nesimetrični, se spreminjajo, imajo nepravilne robove, več barv in premer nad 6 milimetrov.
  • Rane in izpuščaji, ki se ne zacelijo: Sumljive so rane ali bulice, ki krvavijo ali se ne zacelijo.
  • Srbenje ali bolečina: Nekateri kožni raki povzročajo nelagodje.

##ARTICLE-1810553##

##ARTICLE-1810837##

Preprečevanje kožnega raka

NIJZ priporoča redno samopregledovanje kože, ob sumljivih spremembah pa obisk dermatologa. Najučinkovitejši način za zmanjšanje tveganja je preprečevanje, ki po smernicah NIJZ in Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) zajema:

  • Zaščito pred soncem: Uporabo kreme z visokim zaščitnim faktorjem (SPF 30+), nošenje primernih oblačil in pokrival ter izogibanje soncu med 10. in 16. uro.
  • Izogibanje solarijem: Solariji znatno povečajo tveganje za melanom, zlasti pri mladih.
  • Zdrav življenjski slog: Uravnotežena prehrana in vzdrževanje imunskega sistema lahko zmanjšata dovzetnost.
  • Redne preglede: Ljudje s svetlo poltjo ali družinsko anamnezo raka naj redno obiskujejo dermatologa.

srbenje
Profimedia
Treba je biti pozoren na madeže, ki so nesimetrični, se spreminjajo, imajo nepravilne robove, več barv in premer nad 6 milimetrov.

Zdravljenje

Zdravljenje kožnega raka v Sloveniji in globalno temelji na zgodnjem odkrivanju in prilagojenih terapijah. Po podatkih NIJZ so najpogostejši kirurški posegi, radioterapija in imunoterapija. 

Kdaj je odstranjevanje (ne)varno

Ni vseeno, kdaj se odločimo za odstranjevanje sumljivih tvorb. Poleti je lahko varno, če upoštevamo ustrezne ukrepe, vendar dermatologi bolj priporočajo poseg jeseni ali pozimi. Opozarjajo, da se rane po odstranitvi znamenja pod vplivom močnega sonca slabše celijo, posledično pa je več tveganja za hiperpigmentacijo ali brazgotinjenje. Povečano znojenje in vlaga še pripomoreta k zapletom, ko sprožita okužbe na mestu odstranitve, še posebej, če rana ni ustrezno zaščitena in suha. K temu prispevajo tipične poletne dejavnosti in rutine, kot sta kopanje in prhanje.

srbenje
Profimedia
Ob vsaki sumljivi spremembi na koži je priporočljivo čim prej obiskati dermatologa.

Dermatologi se za odstranjevanje znamenj odločijo takoj, tudi poleti, ko gre za res nujne primere. Takrat, ko ocenijo, da so posebej sumljiva, denimo ob kombinaciji spreminjanja oblike, nepravilnih robov, različnih barv ter premera nad 6 milimetrov. Zgodnje ukrepanje je seveda ključno za preprečitev širjenja najbolj nevarne oblike – melanoma.

Podatki za Slovenijo in svet

V Sloveniji je rak velik javnozdravstveni izziv. Po podatkih Onkološkega inštituta Ljubljana je v letu 2016 le za kožnim rakom, ki sodi med najpogostejše oblike raka, zbolelo več kot 2.000 ljudi.

srbenje
Profimedia
Posebej poleti ob vodi stroka priporoča tako uporabo kreme z visokim zaščitnim faktorjem kot nošenje primernih oblačil in modnih dodatkov, kot so pokrivala.

Na svetovni ravni je kožni rak posebej razširjen v državah z visoko izpostavljenostjo soncu, kot so Avstralija, Nova Zelandija in ZDA. Po podatkih WHO ima Avstralija najvišjo stopnjo incidence melanoma, kar pripisujejo intenzivnemu UV-sevanju in svetli polti prebivalstva. V Evropi je ta oblika raka posebej pogosta v skandinavskih državah, kjer je kljub manjši količini sonca uporaba solarijev pogosta. Naraščanje obolevnosti je opazno tudi v državah v razvoju, kjer se povečujeta ozaveščenost in diagnostika.

##ARTICLE-1292635##

##ARTICLE-1287082##